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眼睑解剖和眼睑支配神经

2018-02-28   来源:点击:   

眼睑解剖和眼睑支配神经

  眼睑分上下两部,分别成为上睑、下睑,上睑较下睑宽大。上、下睑缘间的裂隙称为睑裂或眼裂。成人的睑裂长约25-30mm,平视时宽度约8-10mm,尽力睁眼时可达12-14mm,上睑缘的*高处在中、内1/3交界处。向前正视时,上睑缘遮盖着10-2点钟处的角膜即角膜上缘下1.5-2mm,下睑缘恰与角膜下缘相接触。

  中国人上睑重睑皱襞的发生率约50%,此皱襞一般认为系上睑提肌的纤维穿过眼轮匝肌,附着于皮下形成,一般距上睑缘4-8mm.重建的存在与否及其位置、形态等将直接影响眼的外形及面部的整体形象,在眼部美容手术中有重要的意义。

  上、下睑在内、外侧鼻侧、颧侧的交汇处分别称为内、外眦,内眦稍圆钝,与眼球之间有泪阜、半月皱襞相隔;外眦呈锐角,与眼球紧靠。在东方民族,外眦位置略高于内眦,以至于睑裂线内外眦间的连线略向外上倾斜10度左右。中老年人因上睑皮肤松垂,以至于睑裂向外下倾斜,常给人一种衰老疲惫的感觉。东方民族的内眦部常见一垂直的皮肤皱褶,称为内眦赘皮,遮盖了内眦的正常外形和一部分视野,且在进行眼部美容重睑成形术时若处理不当,常使重睑难以达到理想效果。

  眼睑的游离缘称为睑缘,厚约2mm,上睑缘较下睑缘略厚。可分为前、后唇,前唇较圆钝,有排列较齐的2-3列睫毛附生,睫毛有防尘、防水、削弱强光及提神的作用。两唇之间微凹,呈浅灰色,称为灰线。沿此线可将眼睑分为前后两部,前部为皮肤及眼轮匝肌,后部则包含睑板和结膜,常为睑缘手术的切开线。离上、下睑缘内眦端有一隆起的小结节,称泪乳头。泪乳头的中央有一小孔,称泪点,为泪小管的开口处。行眼袋切除术时应注意勿损伤之。

  眼睑解剖:

  眼睑的组织由前向后可以分为7层:皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、肌下蜂窝组织、纤维层睑板、眶隔、上睑提肌和平滑肌、结膜。

  1、动脉

  眼睑血供丰富,动脉血供有两个来源,一为颈外动脉的分支包括面动脉、颞浅动脉和眶下动脉;二为颈内动脉的分支包括鼻背动脉、眶上动脉、滑车上动脉、泪腺动脉。由眼动脉及泪腺动脉分出的内外两侧上、下睑动脉,在眼轮匝肌及睑板之间相互吻合,形成上、下睑缘动脉弓和周边动脉弓。

  2、静脉

  眼睑部的静脉回流,内侧部血液通过眶上静脉和内眦静脉注入眼静脉和面静脉,外侧部血液注入颞浅静脉和泪腺静脉,上睑部静脉较动脉浅在。

  3、淋巴管

  上睑淋巴管注入耳前淋巴结,下睑的淋巴管注入下颌淋巴结。

  眼睑的神经分布:

  眼睑的支配神经包括运动眼睑神经、感觉眼睑神经及交感眼睑神经。

  1、运动眼睑神经

  眼睑的运动神经来自动眼神经上支和面神经颞支和颧支,前者支配上睑提肌,司上睑的提升,后者支配眼轮匝肌,司眼睑的闭合。

  2、感觉眼睑神经

  眼睑的感觉神经纤维来自三叉神经的眼支和上颌支。上睑主要有眶上神经,下睑主要由眶下神经分布。内眦部由滑车上、下神经,外眦由泪腺神经分布。

  3、交感眼睑神经

  眼睑的交感神经纤维主要来自颈交感神经节,支配米勒肌、血管和皮脂腺。副交感神经司泪腺分泌。

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