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眼睑水肿怎么治?

2018-04-17   来源:点击:   

眼睑水肿怎么治?

泪囊感染

  泪囊感染(泪囊炎)通常由鼻泪道阻塞引起。泪囊感染表现为泪囊区皮肤红肿、疼痛、眼充血、溢泪、溢脓。压迫泪囊区,脓液可从眼睑边缘的泪道开口处返流出来,患者也可伴有发热。

  如果轻度感染或反复性感染持续较长时间,多数症状可消失,仅表现为局部轻度肿胀。有时感染使液体潴留在泪囊中,皮下可形成一含水囊肿(粘液囊肿)。反复性感染可使泪囊表面皮肤增厚、充血,可形成脓肿和穿破皮肤,形成瘘道。

        治疗采用口服或静脉给予抗生素抗感染,多做热敷也有助治疗。如果脓肿形成,可行手术切开引流。对于慢性泪囊感染,可采用探针或手术来开通阻塞的鼻泪道。有少数病例需要做泪囊摘除术。

- 眼睑水肿

  任何对眼有刺激的物质都可引起眼睑水肿。*常见的刺激源为过敏物质,其可引起单眼或双眼眼睑起皱和水肿。过敏性反应可由于局部用药(如眼药水)、全身用药、化妆品、花粉或空气中的其他粉尘引起,昆虫叮咬,细菌、病毒、真菌感染也可以导致眼睑水肿。

  去除病因,冷敷可以缓解眼睑水肿。如为过敏性反应,避开过敏源可以减轻眼睑水肿。医生也可采用某些药物进行治疗,如果有异物刺激,如昆虫毛刺入眼睑则需要去除。

- 眼睑炎症

  眼睑的炎症(睑炎或睑缘炎)可引起眼睑充血、增厚,也可形成鳞屑、痂壳或表层溃疡。眼睑炎症包括以下情况:眼睑和睑缘皮脂腺葡萄球菌感染,面部、头皮脂溢性皮炎,酒渣鼻。

  睑缘炎可表现为异物感,眼睑发痒,烧灼感,局部红肿,睫毛脱落。眼部可有充血、流泪、畏光。睑缘可形成痂壳,其与睑缘紧密粘连,若去除痂壳,创面多有出血。睡觉时,浓稠的分泌物可使眼睑粘着。

  睑缘炎有复发趋势,较难根治。虽然睑缘炎给患者带来诸多不便并影响外观,但一般危害性不大。少数睑缘炎可引起睫毛脱失,睑缘瘢痕,甚至损害角膜。

  治疗一般包括保持眼部清洁,如用婴儿洗发膏清洗眼睑。有时医生会给予抗生素眼膏,如红霉素或乙酰磺胺眼膏,或口服抗生素(如四环素)进行治疗。若有脂溢性皮炎,面部和头皮病灶也应予处理。

        眼药水和眼膏的使用方法

        患者向上看,同时头后仰,以卧位*好。如图所示用干净手指将下睑向下拉,使下睑与眼球之间形成一空隙,另一手将眼药水滴入该空隙,注意不要将眼药水直接滴于角膜上。涂眼膏时用一小棉签蘸眼膏抹入上述空隙,并眨眼数次使眼膏均匀分布。

- 麦 粒 肿

  麦粒肿(睑腺炎)由感染所致,通常为葡萄球菌感染,一般可累及睑缘或眼睑内一个或多个腺体。

  本病可形成脓肿,并有穿破皮肤、释放脓液的趋势。麦粒肿可自发形成,也可由睑缘炎引起,一个人一生中可能发生1~2次麦粒肿,也有人反复发生。

  麦粒肿初发期表现为局部充血,张力增高,睑缘疼痛,然后形成一个小圆形有触痛感的肿胀区,眼泪增多,畏光并有异物感。眼睑肿胀多为局限性,有时也可累及整个眼睑,后期在肿胀区中心可形成一个小黄色脓点。

  虽然可采用抗生素治疗,但效果不明显。*好的治疗方法是热敷。每天热敷数次,每次10分钟。热敷有助于麦粒肿局限和加速脓肿破溃,使脓液得以引流。

  在眼睑深部腺体形成的麦粒肿(内麦粒肿),疼痛和其他症状更重。疼痛、充血、肿胀均局限在一个小区域,一般位于睑缘。因为这种麦粒肿很少自行穿破,有时需要医生切开引流脓液。内麦粒肿有复发趋势。

- 霰 粒 肿

  霰粒肿为睑缘的睑板腺开口阻塞,睑板腺增大而形成。

  发病初期,霰粒肿看起来与麦粒肿有些相似,表现为眼睑肿胀、疼痛和刺激症状。然而数天后症状即消失,在眼睑内留下一个圆形、无痛性肿块,其在*周可缓慢长大。在眼睑内面形成一红色或灰色区。

  多数霰粒肿无需治疗,其可在数月内消散。如果每天热敷数次,可能促进霰粒肿更快消退。如果6周内仍未消退,可由医生做引流手术或注射皮质类固醇。

- 睑内翻和睑外翻

  睑内翻指眼睑向着眼球面翻转;而睑外翻则指眼睑离开眼球向外翻转。

  正常情况下,上下眼睑可严密闭合,以保护眼球和防止泪液蒸发。如果眼睑内翻,睫毛可摩擦眼球,引起角膜溃疡和角膜瘢痕。如果眼睑外翻,则上下睑闭合不全,不能使泪液涂遍眼球表面。睑内翻和睑外翻多见于老年人,以及曾有眼睑外伤、瘢痕形成的患者。这两种情况都可对眼产生刺激,引起流泪、充血。必要时,睑内翻或睑外翻需做手术治疗。

- 眼睑肿瘤

  眼睑可发生良性或恶性肿瘤。*常见的良性肿瘤为黄色瘤,其为一种黄白色扁平生长的脂肪组织。黄色瘤一般不需要手术切除,不过若黄色瘤明显影响外观,也可考虑手术治疗。黄色瘤的存在提示有高胆固醇症的可能性(特别是年轻患者),医生应检查患者的胆固醇水平。

  鳞状细胞癌和基底细胞癌(后者较常见)均为恶性肿瘤,可发生于眼睑及全身其他皮肤部位,如果一个眼睑新生物在数周内不消退,应由医生进行活检(即切除一小片标本用显微镜检查)。若证实为恶性肿瘤,通常需手术切除。

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