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眼睑外翻的适应症和治疗方法

2017-12-16   来源:点击:   

眼睑外翻的适应症和治疗方法

  眼睑外翻适应症:

  1、因疤痕、睑缘松弛,老年性眼轮匝肌松弛等原因所致眼睑缘外翻伴溢泪,

  2、眼睑缘外翻明显影响美观,

  3、眼睑缘外翻所致眼干不适。

  眼睑外翻的治疗方法有哪些?

  1、瘢痕性睑外翻须手术治疗,游离植皮术是*常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。

  2、老年性睑外翻可行整形手术,作Z形皮瓣矫正,或以V、Y改形术。

  3、麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫,可涂用眼膏或牵拉眼睑保护角膜和结膜,或作暂时性睑缘缝合。

  眼睑外翻的治疗若不及时,开始可能只是眼睛露白较多,逐渐扩展,眼皮内红色的结膜也会暴露出来,继而出现迎风流泪,无法闭眼等,甚至失明。

  下眼睑外翻手术方法,均在局部浸润麻醉下进行。下睑中央部的轻度外翻6例采用V―Y成形术。睑缘垂直条状瘢痕的5例采用Z成形术,条状瘢痕较长的7例采用双Z成形术及多Z成形术。以纵形瘢痕为主轴,切口夹角为45°~60°,交换Z瓣及双瓣、多瓣,使睑缘达到正常位置。间断缝合,7天拆线。眼睑外翻手术下睑颞侧外翻患者5例用颞侧旋转皮瓣,皮瓣大小要稍大于缺损区,不要产生张力。通过下眼睑外翻矫正术,尽可能切除瘢痕,潜行分离四周创缘皮下组织,睑缘仍显得过长,难以完全恢复到正常位置。

  把睑外翻程度*大部分从灰线劈成前、后两叶,后叶切去三角形,基底位于睑缘,大小以足够消除外翻为度,距后叶切口约4mm,切去一个前叶三角,基底向上,大小与后叶三角相等。眼睑外翻手术间断缝合切口,皮肤肌肉瓣对齐缝合,使睑缘达到正常位置。睑缘缝线留长牵引固定在额部。通过下眼睑外翻手术来矫正眼睑外翻是很有效果的,也是通常采用的下眼睑外翻矫正术手术方式。

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